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什么是引产

山西贞德妇儿医院

  什么是引产?妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠,称之为引产。一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。

  怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。引产必须到医院由医生进行手术,因为处理不当,会发生出血、感染、胎遗等并发症,甚至引起不孕。 晚期妊娠引产是怀孕后期,因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩,结束分娩。 晚期妊娠引产的方法很多,如人工破膜,滴催产素,前列腺素引产等等,但还是要强调必须在正规医院,由医生来进行,否则会威胁母婴生命安全。

  一、需要进行引产的情况 由于某些特殊原因,孕妇会招致不良恶果或危险,只有终止妊娠,进行引产手术,才能确保母体健康或使胎儿脱离宫内险境。凡孕妇妊娠28周后具有以下不良情况者,均应经医生确定,施行引产手术: ▲患慢性肾炎的孕妇:有些病者本来就不宜怀孕,因怀孕后更会加重肾脏负担,促使各种症状加重,十分不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产,结束分娩。 ▲有重度妊娠中毒症的孕妇:妊娠中期和后期,孕妇全身小血管收缩,出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白,经过治疗后病情无好转,如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离,可引起子宫内大出血,并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下,应该引产。 ▲羊水过多的孕妇:孕妇羊水过多时,子宫底会急骤升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,常会导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。如经医生确诊为羊水过多致命孕妇恶性反应及胎儿疾病者,应立即引产,终止妊娠。 ▲宫内死胎:倘若孕妇感觉胎动消失,经医生检查确定胎儿死在宫内者,应立即引产排除死胎,以保孕妇生命安全。 ▲孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者:患这些疾病的孕妇,因身体虚弱,精力不济,继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利,故而应当考虑引产。以超声波等检查,发现胎儿严重疾病或胎儿不能生存者,也需立即引产,促其娩出。 二、引产不当会引起不孕的原因 引产不但会引起不孕,主要是因为引产手术本身本来就不合时宜,超出了人工流产的较佳时间范围,从而无形中致使引产危害大幅增加。主要有以下4方面原因: 1、产道损伤。在引产手术中不是采用人工剥离就是采用催产素,此二者都会不同程度地造成子宫或产道损伤。人工剥离由于器械原因造成产道损伤比较容易理解。下面着重说一下催产素是如何造成产道损伤的。引产术中的催产素,其主要作用主要是促进子宫收缩,以便将胎儿挤出宫腔。众所周知,引产之时的胎儿已经发育比较大了,子宫要通过收缩的办法将之排出体外,那势必会非常吃力,一旦这个力度超过了子宫的承受限度,发生子宫及产道损伤就是自然而然的事啦。如果说你曾有过人流史,曾有过子宫穿孔史,那发生的概率又将更高。 2、引产后出血。这不动脑筋都可以知道,但如果短时间内大量出血,病人便会发生休克而危及生命。引产出血,似乎只是胎儿个头过大惹的祸,其实,引产手术中的大出血,还有三个鲜为人知的因素:分娩后子宫收缩无力、胎盘前置或部分剥离、凝血功能障碍。二个因素不难想象,那是和引产手术的难度高有莫大关联的,至于第三个因素,则是指引产者本人自身的疾病,如出血性疾病、肝炎等。出血的过程及应急方法这里不多说,医生各自都有一手的。 3、羊水栓塞。这是在刮宫的过程中时常发生的交通事故,因为引产之时,你的子宫颈管会逐渐展开,宫口开大,以致于部分血管处于开放状态。一旦强而有力大大子宫收缩使宫腔内压力增高,挤破胎膜时,部分羊水便会趁机而入,进入舒张的血管之内,从而导致羊水栓塞,轻者有引产者呼吸困难、面色青紫、烦躁不安等不良症状发生,重者会损害有关的宫腔器官。 4、宫腔感染。这和所有的人流手术一样,由于手术器械消毒不全或手术操作失当等多种因素,造成宫腔感染的机会也是同样存在的。而引产手术中,常伴有大量出血,这无疑给引产手术带来了很大的难度,即便是造成宫体感染、术后闭经也是有可能的。

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